血管和腔内血管外科学精要 泽勒诺克(GeraldB.Zelenock) 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

《血管和腔内血管外科学精要》没有沿袭传统教科书以病种分类的编排形式，而是以现代血管外科各个领域的进展和技术特点为核心，阐述血管外科基础理论、诊断、治疗和基础研究等热点和亮点问题，同时总结传统治疗技术的经验，提出新的观点、概念和理论，鼓励开拓新技术，特别是血管腔内技术。

本书分为基础知识和围手术期处理、动脉瘤疾病、动脉闭塞性疾病、静脉和淋巴系统疾病、血管创伤及血液透析通路等6个部分，共88章，重点介绍动脉疾病的治疗和血管腔内治疗的技术特点。作者试图用循证医学的方法来分析临床效果，可以说本书是一部现代血管外科治疗学的很好参考书。

第1部分 基础知识和围手术期处理

第1章 血管壁生物学：粥样硬化和内膜增生

第2章 血管腔内治疗要点

第3章 血管腔内治疗的成像

第4章 凝血功能紊乱和高凝状态

第5章 血小板抑制、抗凝和溶栓治疗

第6章 风险因素的评估和修正

第7章 术前心脏评估

第8章 围手术期监控

第2部分 动脉瘤疾病

第9章 腹主动脉瘤的病理学

第10章 腹主动脉瘤的自然病史和治疗决策

第11章 颅外动脉、颈动脉、无名动脉、锁骨下动脉及腋动脉瘤的治疗

第12章 降部胸主动脉瘤的腔内治疗

第13章 急性主动脉夹层的处理

第14章 开放手术治疗胸腹主动脉瘤

第15章 腔内治疗胸腹主动脉和近肾主动脉瘤

第16章 近肾与肾旁主动脉瘤的开放手术治疗

第17章 腹主动脉瘤的开放手术治疗

第18章 掌握腹主动脉瘤的腔内手术治疗

第19章 复杂性肾下主动脉瘤的特殊因素

第20章 开放式腹主动脉瘤修复的术后并发症

第21章 主动脉腔内移植物植入后的监控和补救规程

第22章 髂动脉瘤

第23章 内脏动脉瘤和肾动脉瘤的治疗

第24章 股动脉瘤和腘动脉瘤的治疗

第3部分 动脉闭塞性疾病

第25章 脑血管阻塞性疾病的自然病史

第26章 脑血管闭塞性疾病的血管重建原则

第27章 颅外颈动脉闭塞性疾病的开放性血管重建术

第28章 颅外颈动脉闭塞性病变腔内血管重建

第29章 关于颅外段颈动脉闭塞性病变需要额外考虑的问题

第30章 再发性颅外段颈动脉闭塞性病变的治疗

第31章 颈动脉体瘤的治疗

第32章 椎动脉的重建

第33章 主动脉弓和大血管闭塞疾病的开放性外科手术血管重建

第34章 大血管闭塞病变的腔内血运重建

第35章 上肢闭塞性疾病的治疗

第36章 胸廓出口综合征

第37章 急性肠动脉闭塞性疾病的治疗

第38章 慢性肠系膜缺血的血运重建

第39章 肾动脉阻塞性疾病的自然病史

第40章 肾动脉闭塞性疾病的直接开放血运重建

第41章 肾动脉阻塞性疾病的替代开放治疗

第42章 肾动脉闭塞性疾病的腔内血运重建

第43章 下肢动脉闭塞性病变的自然病程和非创伤性治疗

第44章 主髂闭塞性疾病的直接、开放血运重建术

第45章 主髂动脉闭塞症的开放重建术

第46章 主髂动脉闭塞性疾病的主一双股动脉改建和胸主—双股动脉旁路术

第47章 主髂动脉闭塞性疾病的血管腔内成形术

第48章 主动脉缩窄综合征的治疗

第49章 感染性主动脉移植物的处理

第50章 开放性腹股沟下血管成形术的原则

第51章 股腘段和腘以下动脉闭塞性疾病的外科开放性血管重建术

第52章 腹股沟下动脉闭塞性疾病的腔内血管成形术

第53章 非粥样硬化性腹股沟下动脉闭塞性疾病的治疗

第54章 下肢动脉成形术后的切口和淋巴系统并发症

第55章 下肢移植物旁路术后失败的随访和治疗

第56章 急性下肢缺血的治疗

第57章 移植物血栓

第58章 腹股沟下动脉旁路并发症的处理

第59章 诊断性和治疗性腔内血管操作的并发症

第60章 动脉粥样硬化栓塞的治疗

第61章 糖尿病足的治疗

第62章 下肢截肢

第63章 下肢筋膜问室综合征的治疗

第64章 反射性交感神经营养不良：I型复合性局部疼痛综合征

第4部分 静脉和淋巴系统疾病

第65章 静脉疾病的自然病史

第66章 深静脉血栓的预防

第67章 急性下肢深静脉血栓的诊断和治疗

第68章 血栓性浅静脉炎

第69章 肺栓塞的诊断和治疗

第70章 劳力诱导型上肢静脉血栓

第71章 导管相关的上肢深静脉血栓

第72章 淋巴水肿和慢性静脉功能不全的非手术处理

第73章 慢性静脉功能不全的外科处理

第74章 保留部分 大隐静脉的大隐静脉和穿支静脉结扎治疗静脉曲张的外科处理

第75章 腔静脉和中心静脉重建

第76章 动静脉畸形

第5部分 血管创伤

第77章 血管损伤的治疗总论

第78章 颈部血管损伤

第79章 胸部血管创伤

第80章 腹部血管创伤

第81章 血管创伤处理的原则

第6部分 血液透析通路

第82章 血液透析通路的挑战

第83章 自体血管通路术前评估策略

第84章 上肢动静脉透析通路

第85章 血液透析血管通路的失败或血栓形成的处理

第86章 复杂持久型血液透析血管通路问题的患者处理

第87章 血液透析入路导管

第88章 动静脉血液透析通路相关手缺血的处理

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    防止新内膜增生的方法

    我们在治疗新生内膜增生方面虽然取得了一些技术进步，但仍然没有应用广泛的防止新生内膜增生的治疗策略出现。

    雷帕霉素、紫杉醇药物涂层支架已经在一一些临床试验中显现出了减小再狭窄的前景。很近有一个临床试验报道了一个令人印象深刻的结果，这项试验将雷帕霉素涂层支架应用在急性心梗、支架内再狭窄、小直径血管（直径2．25mm）、左主冠支架术后、慢性接近性闭塞病变、长段病变（>36mm）和分叉支架植入病变等病情复杂的患者身上。结果显示6个月再狭窄率相当低，约为7．9％。紫杉醇药物涂层支架报道的结果相似。

    因为活化细胞的复制通常对放射线很敏感．因此放射治疗也是一种防止平滑肌细胞增殖、减少新内膜增殖可能性的具有吸引力的治疗方法。血管腔内放疗已经得到应用，并且对其防止新内膜增生的研究也在积极进行中。血管腔内缓释（放射）疗法的优点包括：放射剂量小、高度选择的放射区域及对周围组织损伤小。缓释（放射）疗法（β和y射线）已经被证明可以防止血管壁重构、减少新生内膜增生。临床结果研究显示其能有效防止支架内再狭窄，但远期的临床结果和放射性支架的有效性仍需进一步的研究。

    其他一些减小血管或血管腔内治疗后失败的治疗策略有效性很小。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、肝素、假体移植物内皮细胞培育和钙离子通道抑制剂都在动物实验中显示了一定的防止再狭窄的能力，但在人体实验中没有见到明确的受益。

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书籍介绍

《血管和腔内血管外科学精要》内容简介：临床学科的精要编写是一种值得推崇的目标——尽管很难达到，但是我们一直在追求。临床医学专家与生俱来的愿望，就是精通本专业的所有技术，然而由于相关基础科学以及诊断、治疗技术的快速发展，使得精通所有技术的可能性越来越小。

由于诊断和治疗技术的快速发展，血管外科正面临重大变革。这种变革是根本而深入人心的，需要我们对培训规范、组织结构和训练模式进行修改。在分子和基因水平增加对血管生物学的理解，将会显著影响和促进医疗实践效果的改善。药物遗传学、人类蛋白组学和精确的遗传修饰药物将卓有前景。遗传学研究已取得诸多进展，包括人类基因组的完全解密，将有利于对特殊患者靶向基因治疗的深入研究。对炎症介质、细胞和分子调控机制、一氧化氮以及其他关键分子的生理学作用的不断认识，将会带来最佳的药物治疗效果并促进血管外科的快速发展。