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本书包含从事临床一线工作数十载产科专家的丰富临床经验，内容科学、权威。本书结合产科临床医生的迫切需求，采用循证医学证据、国内外*指南及专家共识，并且结合临床实践案例阐述了助产相关技术，主要涉及产房区域相关技术，重点介绍产房区域常用技术、常见流程、常规培训、妊娠并发症及合并症的产时管理等内容。

章 助产发展历程

节 国际助产士角色发展的基本历程

第二节 我国近现代助产专业发展历程

第二章 助产应用解剖及妊娠生理

节 助产应用解剖基础

第二节 妊娠生理

第三章 孕期保健

节 产前检查

第二节 助产士门诊规范及流程

第三节 孕期药物合理使用

第四节 孕期常见症状及其处理

第四章 正常分娩

节 阴道分娩条件评估

第二节 产程管理

第三节 产时胎心监护

第四节 正常接生

第五节 新生儿状况评估及观察

第六节 胎儿附属物检查及评估

第五章 特殊情况分娩

节 双胎妊娠阴道分娩

第二节 剖宫产后阴道分娩

第六章 产房常用适宜技术

节 催产/引产

第二节 阴道检查

第三节 人工破膜术

第四节 会阴阻滞麻醉术

第五节 会阴切开及缝合

第六节 宫颈撕伤缝合手术

第七节 人工剥离胎盘

第八节 清宫术

第九节 毁胎术

第十节 肩难产

第十一节 臀助产/臀牵引

第十二节 胎头吸引术

第十三节 产钳术

第十四节 外倒转术

第十五节 内倒转术

第七章 常见产科合并症及并发症的产时管理

节 早产

第二节 胎膜早破

第三节 宫内感染

第四节 妊娠期高血压疾病

第五节 产前出血疾病

第六节 胎盘早剥

第七节 死胎

第八节 羊水过多

第九节 羊水过少

第十节 妊娠合并糖尿病

第十一节 妊娠合并甲状腺功能疾病

第十二节 妊娠合并心脏病

第十三节 妊娠合并血液系统疾病

第八章 头位难产的产时管理

节 头位难产的分类

第二节 头位难产的识别

第三节 头位难产的处理流程

第四节 各种头位难产的处理

第九章 产房常见紧急情况处理

节 急性胎儿窘迫

第二节 脐带脱垂

第三节 子宫内翻

第四节 子宫破裂

第五节 产后出血

第六节 子痫

第七节 急性心衰

第八节 妊娠期心肺复苏

第九节 羊水栓塞

第十章 产房常见抢救技术

节 横位及忽略性横位

第二节 产道血肿

第三节 会阴Ⅲ度及Ⅳ度损伤识别及缝合

第四节 产时急诊剖宫产术

第五节 新生儿窒息

第六节 危重新生儿转运

第十一章 分娩镇痛

节 非药物镇痛

第二节 药物镇痛

第十二章 现代分娩理念及实践

节 导乐陪伴分娩

第二节 水中分娩

第三节 自由体位

第四节 分娩辅助设施

第五节 产房护理特点

第十三章 现代产房医疗安全与管理

节 产房人员配备与物资管理

第二节 常用产房急救药品与管理

第三节 产房超声技术

第四节 产房消毒隔离措施及流程

第五节 预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播技术

第六节 助产相关的安全知识与技能

第七节 产房医疗文书书写

第八节 助产相关纠纷防范

第九节 产房医护团队的培训与演练

第十节 产时胎儿/新生儿手术的团队建设及管理

第十四章 美国产房管理及助产培训

第十五章 产房常用数据及指南

节 产房常用数据

第二节 助产相关指南及解读

刘兴会

——博士生导师，四川大学华西第二医院产科主任。兼任中华医学会围产医学分会第八届候任主任委员、中国妇幼保健协会高危妊娠管理专委会副主任委员、妇幼健康研究会母胎医学专委会副主任委员、中华医学会妇产科学分会产科学组副组长、中华医学会围产医学分会围产营养与代谢学组副组长、四川省首届卫生计生领军人才、四川省学术和技术带头人、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省医学会围产医学专委会前任及候任主任委员及妇产科专委会常务委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会妊娠期疾病与出生缺陷防控专业学组组长等。

漆洪波

——博士生导师，重庆医科大学附属医院妇产科主任。国家临床重点专科、重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任，*国际合作联合实验室“母胎医学实验室”及重庆市重点实验室主任。“国家卫生计生委突出贡献中青年专家”。

贺晶

——浙江大学医学院附属妇产科医院产科大主任。主要学术兼职：中华医学会围产医学分会常务委员；中华医学会妇产科学分会产科学组副组长； 中国妇幼保健协会妇女保健分会 高危妊娠管理专委会副主任委员；浙江省医学会围产医学分会前任及候任主任委员；浙江省医学会妇产科学分会副主任委员；《中华妇产科杂志》等杂志编委。

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编辑推荐

★中国医药学术原创精品图书出版工程，妇产科领域又一精品力作。

★主编组织中华医学会围产医学分会的专家团队，分享临床经验，提供权威指导。 

★ 内容紧贴助产实用技术，包含300余幅精美助产图片，图文并茂，生动易读。 

★设有 “关键点”“注意事项”“临床案例”等精彩栏目。 

★融合出版，附赠多个助产精彩视频，直观了解助产操作。

人卫社杜贤  总编辑推荐语：

产科是需要重视并创新发展的学科，是全方位全周期服务并保障人民健康的源头和起点。没有合格的产科医生和助产士，就无法保障母婴安全和健康，也就难以保障和呵护人民群众的生命健康，也就没有全民健康，健康中国建设也难以实现。

《助产》和她的姊妹篇《难产》一样，同是呵护并保障产房母婴生命和母婴健康的守护神，是保证产科医生和助产士科学、规范、务实处理围产期常规、解决助产热点难点问题的左右手，是以母婴为中心呵护保障母婴生命健康和生产质量的一体两翼。

《助产》是我国产科学领域的原创学术精品，体现了以下六性：

一是权威性，本书由我国产科学领域84位权威专家几十年临床经验和集体智慧的结晶，代表我国产科领域的*学术水平；

二是科学性，本书涵盖专家丰富经验、大数据案例、循证医学论据，同时吸收国外经验并结合中国实际，内容科学；

三是原创性，本书展示了中国产科学专家的临床经验、研究共识和科研成果，编著了中国医学学术精品原创专著，体现了中国经验、智慧与模式；

四是创新性，本书充分融合虚拟现实、视频、关键点、注意事项等多种栏目，内容及形式创新；

五是规范性，本书强调诊治流程规范及处理规范，以母婴为中心规避临床风险；

六是指导性，本书以产房实用为中心，充分指导产科临床实践。

希望产科医生及助产士能充分利用《助产》提升能力，在产科领域展示中国医生的水平和力量！ 

前言

产科学是一门古老的学科，近年随着医学的发展特别是随着基础医学的发展，产科学也有了巨大的变化，广大产科临床一线工作者在实际工作中经常会碰到一些新问题和新挑战。然而目前系统阐述助产理论与实践的工具书尚不多，出版一本助产经典专著，以提供应对这些问题和挑战的对策，并提供助产理论指导十分必要与迫切。

“助产”有两层含义，狭义的“助产”是指对生产过程的帮助，而广义的“助产”可以延伸到对妊娠的帮助。因而助产不只是辅助分娩，更深层的意义在于如何保证妊娠安全及结局良好，即母婴安全。因而，助产既要突出正常生理情况的维持，也要体现对有困难分娩的帮助以及帮助高危妊娠化险为夷。

2015年我们已经编写并由人民卫生出版社出版了《难产》一书，深受广大产科医务人员的欢迎。为此，结合我国当前产科形势我们再次精心策划并编纂《难产》姊妹篇——《助产》一书，目的是给广大产科医务工作者提供有关助产的理论和技术实践指导。该书内容详尽、实用、新颖，适用于各级产科医师、助产士及产科护士阅读参考。希望《助产》一书成为产科工作人员的案头工具书，在产科临床工作中出现有关助产方面的实际问题时能提供选择方案。

本书在内容上既有对产科分娩基础知识的介绍，又重点突出实用的操作技巧及注意事项，重点介绍产房常用技术、常见流程及常规培训。编者的编写基于循证医学证据及国内外指南及专家共识，并结合临床实践案例阐述助产相关技术，同时也给读者简要介绍了近年国外助产培训体系。

本书的特色之一是设有“导读”、“注意事项”、“关键点”等栏目，重点突出，让大家在阅读时能更清晰、快速地掌握要点。另一特色是书内附有视频资源、临床案例，以及前沿AR（Augmented Reality，增强现实）资源，用手机或平板电脑扫描二维码即可浏览。

本书在编写过程中得到了《助产学》主编余艳红教授、陈叙教授以及段涛教授、杨慧霞教授等帮助，并得到美国亚利桑那大学医学院郑勤田教授在百忙中为我们介绍了美国助产士培训体系，在此特致以衷心的感谢。

本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

刘兴会 贺晶 漆洪波

2018年4月